Mise à disposition des aides techniques : Évaluation de 7 dispositifs

Ce travail d’évaluation est l’aboutissement des travaux conduits par la CNSA depuis la publication en 2015 de l’appel à projets « Économie circulaire des aides techniques ».
Les projets issus de cet appel à projets sont arrivés à leur terme en 2019, mais les travaux se poursuivent.

Ces travaux recouvrent à la fois l’évaluation des besoins des personnes et l’accompagnement au choix des aides techniques et leur mise à disposition : la vente d’aides techniques neuves ou de seconde main, la location, le prêt pour essai ou pour usage et le don.

1. Objectifs de l’évaluation

Ces travaux poursuivent trois objectifs complémentaires :

• disposer d’éléments précis de description des dispositifs ;
• analyser et mettre en lumière les forces, faiblesses, bonnes pratiques et axes d’amélioration des dispositifs évalués ;
• partager une première base méthodologique pour l’évaluation de ces dispositifs.

Pour remplir ces objectifs, des modèles très variés ont été évalués.

2. Méthodologie de l’évaluation

Les 7 dispositifs évalués ont été choisis pour respecter la diversité du public ciblé, du statut des porteurs, des objectifs poursuivis et des aides techniques mises à disposition.

Les évaluations ont été réalisées sur la base d’un guide d’entretien, lui-même issu d’un référentiel d’évaluation qui couvrait huit dimensions :

• Les objectifs et les enjeux du dispositif ;
• La pertinence et la cohérence du dispositif ;
• La cohérence interne du dispositif, qui comprend deux axes ;
• L’effectivité du dispositif ;
• L’efficacité du dispositif ;
• L’efficience du dispositif ;
• La viabilité et la pérennité du dispositif ;
• Les impacts du dispositif.

Depuis la fin des projets issus de l’appel à projets 2015, le déploiement des dispositifs se poursuit. Des projets ou des actions sont engagés dans plusieurs départements sur la base de ceux soutenus par la CNSA ou d’autres modèles.

3. Enseignements à retenir

L’évaluation des 7 dispositifs permet de tirer plusieurs enseignements transversaux, certains déjà entrevus dans la synthèse des projets et confirmés ici. 5 conditions principales de leur pérennisation se dégagent :

• la formalisation de l’offre ;
• un soutien institutionnel fort, à la fois financier et fonctionnel, en particulier au début du projet ;
• la constitution d’un réseau solide de partenaires incluant les fournisseurs « traditionnels » d’aides techniques ;
• la définition des procédures pour les différentes activités ;
• un modèle économique performant, notamment pour les dispositifs souhaitant se détacher des subventions.

Il est aujourd’hui difficile de mesurer les impacts des dispositifs à court, moyen et long terme sur les usagers, le territoire et la société en l’absence de collecte d’indicateurs. Malgré tout, à long terme et en plus des effets sur la qualité de vie des personnes, deux impacts peuvent être entrevus : le premier, lié à une utilisation plus large et meilleure des aides techniques, sur les dépenses globales de santé, le second, lié à la prolongation de leur usage, sur l’environnement.