Formulaire de demande(s) auprès de la MDPH

Publié le : 01 septembre 2016-Mis à jour le : 30 octobre 2019

Le dossier de demande à la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) est constitué de documents obligatoires (formulaire de demande et certificat médical, justificatif d’identité, justificatif de domicile) et de documents facultatifs comme le projet de vie. Le formulaire de demande et le certificat médical sont téléchargeables ci-dessous.

Le formulaire de demande auprès de la maison départementale des personnes handicapées

Le formulaire de demande auprès de la maison départementale des personnes handicapées – MDPH (nouvelle fenêtre), utilisable pour exprimer un grand nombre de demandes précises, vous permet de formuler vos attentes et vos besoins en lien avec votre situation de handicap ou celle de votre enfant.

  • pour une première demande ;
  • pour un réexamen si la situation a évolué ;
  • pour un renouvellement, de préférence 6 mois avant la date d’échéance afin d’éviter une rupture de droit.

Les sigles utilisés dans ce formulaire sont développés dans le glossaire figurant au dos de la notice explicative. Par ailleurs, n’hésitez pas, pour compléter ce formulaire, à faire appel aux services de votre MDPH qui seront en mesure de vous informer sur les différentes prestations.

À compter du 1er mai 2019, le formulaire de demande aux maisons départementales des personnes handicapées Cerfa N°15692*01 (nouvelle fenêtre) entre en vigueur. Il avait été publié au Journal officiel du 11 mai 2017 (arrêté du 5 mai 2017 formulaire de demande). L’ancien formulaire était valable jusqu’au 30 avril 2019.

Vidéo explicative du nouveau formulaire de demande à la MDPH

Transcription du sous-titrage - TXT

Témoignage d'Annie Coletta, directrice de la MDPH du Calvados, au sujet du nouveau formulaire de demande à la MDPH

Transcription du sous-titrage - TXT

Le certificat médical

Toute demande présentée à la MDPH doit être accompagnée d'un certificat médical récent. Le modèle de certificat médical a changé depuis l’arrêté du 5 mai 2017.

Ce nouveau modèle de certificat médical (nouvelle fenêtre) comprend un certificat « de base » et deux volets spécifiques complémentaires : un volet concernant les altérations de fonctions auditives ou un volet concernant les altérations de fonctions visuelles.

Une nouvelle notice explicative du certificat médical est également disponible.

Articles sur le même thème

Les fiches en facile à lire et à comprendre

Plus bas, vous pouvez lire des fiches pour vous aider à vous informer sur les droits et les aides pour les personnes handicapées : sur la prestation de compensation du handicap (PCH), sur l'...

Ailleurs sur le web

Enquête nationale de satisfaction des usagers des (MDPH)Arrêté du 5 mai 2017 relatif au nouveau formulaire de demande à la MDPH
Retour en haut