Fiche n° 5 : le certificat médical

L’objectif du certificat médical est de transmettre à l’équipe pluridisciplinaire les informations nécessaires à l’évaluation de la sitaution afin d’apporter à la personne les réponses les plus adaptées à sa situation. Ce document est signé par le médecin, mais les informations qu’il contient peuvent provenir des différents professionnels de l’équipe prenant en charge la personne. Comment remplir ce certificat ? Que dire dans les rubriques concernant la pathologie, l’histoire de la pathologie et la description clinique ? Que dire dans la rubrique concernant les traitements ? Que dire dans la rubrique concernant le retentissement fonctionnel et/ou relationnel ? Que dire dans la rubrique concernant les remarques ou observations complémentaires ?