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Transformation de services d'aide et d'accompagnement à domicile en équipes locales autonomes

En 2020, la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) a lancé en partenariat avec AG2R La Mondiale une étude évaluative de services d’aides et d’accompagnement à domicile (SAAD), dans quatre départements, qui expérimentent un fonctionnement en équipes locales autonomes. Cette évaluation est réalisée par le bureau d’études Stratélys.

La transformation organisationnelle des SAAD en équipes locales et autonome est régulièrement présentée comme une alternative efficiente par rapport à l’actuel fonctionnement. Cette organisation permettrait une amélioration de la qualité de vie au travail des professionnels, une meilleure qualité du service rendu aux personnes, voire une réduction du coût de la prestation.

L’objectif principal de l’étude est d’éclairer les pouvoirs publics sur la pertinence du soutien à la transformation des services à domicile selon ce nouveau modèle. Elle entend identifier objectivement les avancées et les limites d’une conversion de toute ou partie de l’organisation des SAAD, sur la base de services situés dans 4 départements différents :

  • L’Avenir Rural, rattaché au département de l’Aine (02) ;
  • Le Grand Lieu, rattaché au département de l’Eure (27) ;
  • L’ADMR Nord, rattaché au département du Nord (59) ;
  • L’UNA Alençon Perche, rattaché au département de l’Orne (61).

Cette étude évaluative est menée dans un contexte où les SAAD sont appelés à voir leur rôle renforcé dans la mise en œuvre des réponses aux personnes en situation de perte d’autonomie. En effet, l’évolution du système de santé repositionne le domicile au premier plan dans le parcours de soins. 

Le calendrier de l’évaluation et les données disponibles

phase 1 : cadrage et modéliasation. Phase 2 : construction des référentiels. Phase 3 : évaluation de la transmformation. Phase 4 : comparaison des modèles. Phases 5 et 6 : évaluation des résultats proximaux et des effets. Phase 7 : finalisation et restitution. Tranche 1 constituée des phases 1 et 2 a démarré en mai 2020. Tranche 2 constituée des phases 3 à 7 doit aboutir en décembre 2024

La première tranche de l’étude, terminée en décembre 2021, s’est attachée à cadrer et construire les référentiels en vue de l’évaluation des services procédant à leur transformation. Une analyse de la littérature existante ainsi qu’une étude exploratoire auprès de structures déjà transformées ont été réalisées afin de saisir au mieux les objectifs globaux du dispositif. Téléchargez les référentiels et modèles.

Les documents de la tranche 1 du projet :

  • Modèle organisationnel et économique « prototype » (2021)
  • Modèle rationnel (2021)
  • Référentiel d’étude et d’évaluation définitif du processus de transformation (2021)
  • Référentiel d’évaluation des résultats proximaux de la transformation (2021)
  • Référentiel d’analyse de comparaison des modèles (2021)
  • Référentiel d’étude et d’évaluation des effets de la transformation (2021)
  • La note détaillée

La deuxième tranche de l’étude évaluative vise à comprendre la transformation, ses traductions, ses effets et ses impacts. Elle a débuté en janvier 2022 et se terminera fin 2024. Les premiers résultats de l’évaluation des services avant leur transformation en équipes autonomes ont été présentés en mars 2023 au comité technique et scientifique. Téléchargez ces premiers résultats.

Les documents de la tranche 2 du projet :

  • Les monographies des quatre terrains (2023)
  • Le rapport à T0 et sa synthèse (2023)
  • Le rapport d'évaluation du processus de transformation (2023)
     

Équipes locales autonomes : une réponse pertinente pour penser l'avenir des services autonomie à domicile ?

Table-ronde organisée lors des 7es Rencontres CNSA Recherche & Innovation

Les équipes locales et autonomes de l'ADMR de Cassel

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Novembre 2023

Les services à domicile de l'ADMR du Nord expérimentent un nouveau fonctionnement en équipes locales et autonomes. Illustration avec l'équipe de Cassel.

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