Prévention de la perte d’autonomie : 2024, une année charnière pour la structuration et l’investissement

Un niveau de consommation des concours inédit

En 2024, les concours « Autres actions de prévention » et « Forfait autonomie » versés par la CNSA se sont élevés à plus de 199 millions d’euros en 2024. Pour la première fois depuis leur création, plus de 90 % de ces concours ont été consommés, contre 77,6% en 2021. Les concours de la CNSA représentent près de 2 euros sur 3 mobilisés par les CFPPA. 
Au total, près de 3 millions de personnes ont bénéficié des actions de prévention financées, parmi lesquelles :

• 163 000 aidants ;
• 142 000 résidents en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ;
• 81 000 résidents en résidences autonomie.

Des avancées légistiques au service de politiques publiques mieux coordonnées

Pilotées par la CNSA, les CFPPA reposent sur une mobilisation conjointe de l’ensemble des membres de droit, permettant de coordonner et d’orienter les financements selon les besoins des territoires. En 2024, cette dynamique s’est accompagnée d’un resserrement progressif des écarts de consommation entre départements.

La CNSA a poursuivi l’animation du réseau des CFPPA afin de mieux structurer les pratiques et d’outiller le pilotage des financements de la prévention. Des groupes de travail ont donné lieu à l’élaboration de nombreux outils opérationnels, centrés sur les pratiques des financeurs et des opérateurs (développement du financement pluriannuel, trame d’appel à projets et outil d’aide à la décision, kit permettant de généraliser la pratique de l’évaluation d’impact des actions, etc.).

En outre, les évolutions introduites par la loi dite « bien vieillir » d’avril 2024 – Conférence nationale de l’autonomie (CNA), centre de ressources et de preuves (CRP), service public départemental de l’autonomie (SPDA), généralisation du programme ICOPE – ont marqué un tournant dans la manière de penser, de structurer et de piloter les politiques de prévention. Elles visent notamment à renforcer la coopération des acteurs, à concentrer les efforts et les moyens sur des priorités partagées et à prendre appui sur les connaissances scientifiques pour réduire les risques de perte d’autonomie ou en atténuer ses conséquences.

Vers des actions de prévention toujours plus efficaces et territorialisées

Dans ce cadre renouvelé, les CFPPA ont fait évoluer leurs stratégies de financement de la prévention de la perte d’autonomie. Elles concentrent progressivement leurs efforts sur des actions qui favorisent l’adoption durable de comportements favorables à la santé et qui luttent contre les inégalités sociales et territoriales de santé. Dans cette logique, elles renforcent leur soutien à des thématiques identifiées comme prioritaires, dont la lutte contre l’isolement, enjeu majeur de santé publique. La création de l’axe 6 des CFPPA dédié au développement d’actions de lutte contre l’isolement des personnes âgées, permet désormais de structurer, et cibler davantage les financements sur le repérage et l’accompagnement des publics en situation de vulnérabilité.

Par ailleurs, le déploiement progressif du SPDA, à la suite de la préfiguration en 2024, offre aux CFPPA la perspective d’une gouvernance territoriale plus intégrée et plus lisible. Tout en conservant leur rôle central de coordination des financements de la prévention de la perte d’autonomie des personnes âgées, les CFPPA s’inscrivent désormais dans une stratégie territoriale plus large, soutenue par les conférences territoriales de l’autonomie (CTA), favorisant la cohérence et la complémentarité des interventions.

La synthèse nationale des rapports d’activités des CFPPA 2024 revient en détail sur ces dynamiques stratégiques, partenariales et financières, à l’œuvre sur l’ensemble du territoire.