Programme de réadaptation visant l’amélioration des activités et la participation des personnes cérébrolésées

Après une lésion cérébrale acquise, telle qu’un accident vasculaire ou un traumatisme craniocérébral, les troubles cognitifs et comportementaux peuvent entraîner des limitations d’activité sévères et des restrictions de participation. Ce projet de recherche avait pour but d’explorer les effets du programme de réadaptation de la Pitié Salpêtrière.

Ce projet a mis en lumière l’importance de bien définir les programmes à évaluer : les auteurs ont proposé une méthodologie pour évaluer des programmes de réadaptation complexes à l’aide d’un modèle logique théorique. Les auteurs ont montré que, pour mesurer la capacité et la performance, il était nécessaire d’évaluer les personnes lors de la réalisation effective d’activités. Du fait des déficiences cognitives (déni, anosognosie), les personnes cérébrolésées ont des difficultés à apprécier justement leurs capacités ; aussi l’utilisation seule des questionnaires ne suffit-elle pas à les évaluer. 12 outils ont été répertoriés, dont 4 validés en français.

À l’aide d’un schéma de recherche à cas multiples avec mesures répétées, les auteurs ont montré des différences statistiquement significatives pour 6 des 7 participants entre les périodes pré et post-programme. Globalement, ces résultats sont encourageants et fournissent des données probantes pour soutenir l’efficacité et le maintien du programme de réadaptation de la Pitié Salpêtrière ainsi que sa diffusion.