KitCAT – Kit de dépistage précoce et conduite à tenir pour la prise en charge de l’autisme en pédiatrie générale

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Le dépistage précoce des troubles du spectre de l’autisme chez les enfants de 16 à 24 mois reste insuffisamment déployé en pédiatrie générale, alors même que des outils d’évaluation standardisés et validés sont disponibles pour les enfants dès 16 mois. Ce projet a mis en place et évalué un dispositif associant deux questionnaires remplis par les parents (M-CHAT-R et ITC) et un rappel téléphonique par un neuropsychologue, afin d’orienter précocement les enfants à risque vers un bilan pré-diagnostique. Sur 744 questionnaires complétés, 167 présentaient un score initial positif, mais seuls 30 ont finalement été orientés vers un bilan, illustrant l’intérêt d’un filtrage téléphonique intermédiaire avant toute consultation spécialisée.

Auteurs :
Stéphanie Marignier, Behrouz Kassaï
Porteurs de projet :
Stéphanie Marignier

Contexte 

Le dépistage précoce des troubles du spectre de l’autisme (TSA) est possible grâce à des outils d’évaluation standardisés et validés : M-CHAT-R et ITC. Nous avons proposé d’améliorer ce dépistage  précoce dans la région Rhône-Alpes en nous appuyant sur les crèches et les médecins de première ligne pour la détection, une équipe du centre de coordination commun CIC-CRA (centre d’investigation clinique - centre de ressources autisme) pour un suivi intermédiaire téléphonique et un réseau de neuropédiatres avec une expertise dans les TSA afin de diagnostiquer les enfants de manière précoce avant l’âge de 3 ans. 

Objectifs 

L’objectif principal de ce projet est d’estimer la valeur prédictive positive d’un screening/repérage par des questionnaires et d’un appel des neuropsychologues experts dans les troubles du neurodéveloppement. Le critère de jugement principal associé est le nombre d’enfants ayant un diagnostic de TSA confirmé à 36 mois parmi les enfants positifs au kit de dépistage précoce. Ce kit est composé : des questionnaires M-CHAT-R et ITC remplis dans un premier temps par les parents d’enfants tout venant âgés de 16 à 24 mois, venus en consultation chez les médecins de première ligne ou en crèche puis d’une réévaluation téléphonique par un neuropsychologue pour les enfants considérés à risque d’un trouble de neurodéveloppement (TND) selon les questionnaires. Le résultat du kit est considéré globalement comme positif si l’enfant est positif aux questionnaires M-CHAT-R et/ou ITC remplis par les parents et si ce résultat est confirmé lors de l’appel par un neuropsychologue. 

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