Favoriser la coopération des acteurs de santé publique sur un territoire

L’Espace partagé de santé publique (EPSP) de Nice est une expérience unique en France. Elle a vu le jour en 2007, à l’initiative du département de Santé publique du CHU. L’objectif des fondateurs était de créer un mode d’organisation innovant qui favorise la coopération entre professionnels, opérateurs, agences et collectivités publiques du territoire et permettant l’émergence et la réalisation de nouveaux projets collaboratifs. Pour cela, ils ont privilégié la souplesse de fonctionnement de cet espace en ne le dotant d’aucun statut juridique propre et son ouverture aux différentes communautés. Les principes de coopération, de synergie et de fertilisation croisée des projets sont explicités dans une charte signée par tous les membres. Les projets sont développés dans le respect de l’autonomie et des compétences de chaque institution, avec la participation de chacun à la gouvernance du dispositif. Depuis sa création, l’EPSP anime et coordonne un réseau d’acteurs de santé publique pour les accompagner dans le changement et dans la recherche de l’efficience.

Intrigués par cette expérience originale, les chercheurs ont observé le fonctionnement de cette nouvelle organisation et de sa gouvernance pour comprendre comment soutenir des initiatives au-delà du cloisonnement des secteurs. Ils ont plus particulièrement suivi la mise en œuvre de quatre projets collaboratifs dans le but d’analyser les processus d’innovation dans des environnements pluri-institutionnels et pluridisciplinaires : le centre de soutien santé social de Nice, les 30 recommandations pour un EHPAD innovant, le parcours de marche 4S et le référentiel de compétences en gérontologie.

La force de la gouvernance de l’EPSP tient à la composition de son « secrétariat » porté par différentes sphères professionnelles (scientifique, organisationnelle, méthodologique et « politique ») et à un équilibre entre une souplesse structurelle compensée par la robustesse du triptyque : concept – méthodologie – social. Ainsi, l’EPSP joue le rôle d’un collectif créatif capable d’attirer vers lui les acteurs territoriaux désireux d’innover.