Évaluer le reste à charge en matière de dépenses de santé des personnes en perte d’autonomie

Le projet s'est intéressé aux relations qui existent entre les caractéristiques des environnements géographiques de vie et, d'une part, la prévalence et l'incidence des facteurs de risque métaboliques (Volet 1) et, d'autre part, les recours aux soins associés identifiés de façon prospective (Volet 2). Il fait l'hypothèse que les résidents des quartiers défavorisés pourraient être soumis à un double niveau de risque (incidence accrue et moins bon suivi médical). 

Une revue de littérature indique que les travaux passés sur ces thématiques présentent à la fois des lacunes (beaucoup moins d'études sur l'hypertension, le diabète et les dyslipidémies que sur les comportements de santé et l'obésité ; absence d'études dans le contexte français) et des limites méthodologiques importantes. 

Les objectifs du Volet 1 étaient d'examiner si les niveaux socio-économique et d'urbanisation des quartiers constituent des marqueurs indépendants d'une prévalence ou incidence accrue des facteurs de risque métaboliques, de décrire les différences entre quartiers en matière d'expositions ou de ressources environnementales plus spécifiques, de chercher si ces ressources ou expositions sont associées aux facteurs de risque et expliquent les disparités spatiales observées, et d'explorer certains des mécanismes par lesquels l'environnement influe sur les facteurs de risque. 

Les objectifs du Volet 2 étaient de décrire les disparités socio-environnementales d'offre de soins, d'étudier les différences de recours aux soins entre quartiers favorisés et défavorisés et d'examiner si ces disparités sont en partie imputables à l'offre de soins, d'identifier d'autres dimensions environnementales susceptibles d'influer sur le recours aux soins, et d'explorer certains des mécanismes contribuant aux associations entre facteurs d'environnement et recours aux soins. Enfin, ce projet a poursuivi une série d'objectifs méthodologiques (Volet 3).