Conception d’une grille d’analyse des restrictions de participation dans le handicap psychique ou cognitif

L’objectif de cette recherche était de développer un outil d’évaluation permettant de décrire les restrictions de participation rencontrées dans deux populations concernées par le handicap, qu’il soit d’origine psychique ou cognitive : la schizophrénie et le traumatisme crânien. Ce travail s’inscrivait dans le cadre de la Classification internationale du fonctionnement (CIF) qui a profondément renouvelé les modèles théoriques de la conception du handicap ainsi que les outils d’évaluation qui en découlaient. Ils sont devenus plus fins et plus écologiques. En revanche, l’évaluation des restrictions de la participation des personnes en situation de handicap restait insuffisante. Il était nécessaire de la confronter au nouveau modèle théorique, mais aussi à la réalité quotidienne des individus. Les données de la littérature ne permettaient pas de déterminer si le handicap d’origine cognitive était responsable des mêmes restrictions de participation que le handicap d’origine psychique ou si la différence était principalement qualitative. Les chercheurs ont donc élaboré une grille d’évaluation, appelée G-MAP « Grille de mesure de l’activité et de la participation », en s’appuyant sur les chapitres de la CIF. Ils l’ont testée auprès de 15 patients traumatisés crâniens et de 15 patients souffrant de troubles schizophréniques. L’évaluation dure entre 2 et 3 heures et requiert de la part des enquêteurs un certain niveau d’expertise. Les analyses préliminaires ont montré que la G-MAP était un outil pertinent et fiable pour mesurer le handicap psychique et cognitif et qu’elle était adaptée à l’évaluation détaillée et individualisée des restrictions de la participation d’une personne au sein de son environnement. Cette grille correspond à un profil de besoins individuels, en termes de compensation ou d’aide humaine et financière. La validation de cette grille nécessite de poursuivre ce travail à plus grande échelle de manière à étudier son comportement sur un grand nombre de sujets souffrant d’un handicap psychique ou cognitif et d’étudier précisément les conditions de son utilisation.