Les accueils de jour pour les personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs : quels modèles promouvoir ?

Pensés aujourd’hui avant tout comme dispositifs de répit pour les aidants et jugés comme peinant à rencontrer leur public cible pour une grande part d’entre eux, à atteindre leur pleine occupation, ils n’ont jamais été observés en détail dans leur fonction d’accompagnement des personnes malades et dans leurs compétences respectives. Il n’existe pas de description de ce qu’ils font et de pourquoi cela fonctionne ou non.

Résolis réalisé une étude observationnelle qualitative dans 11 structures afin d’« ouvrir la boite noire » de l’accueil de jour et de décrire les modalités de l’accueil, le déroulement des journées et de mieux saisir ce que sont les enjeux de l’accompagnement au sein de ces structures. L’objectif de ce travail était de disposer d’une base de réflexion pour comprendre comment prolonger au mieux l’accueil des personnes à des stades avancés de la maladie et assurer un maintien à domicile soutenable.

L’analyse tirée de ces observations permet de mieux saisir ce qui se joue dans un accueil de jour, ce qui fait la spécificité de ces lieux où la sociabilité ordinaire d’un « club seniors » laisse place à une sociabilité autre, adaptée à la vulnérabilité des personnes accueillies. Alors que les relations entre personnes accueillies s’amenuisent, les équipes vont tâcher de tisser des relations avec chaque personne accueillie pour surmonter les difficultés communicationnelles, favoriser l’expression fragile de leur personnalité, soutenir une apparence de dynamique de groupe et produire un mieux-être pour les personnes accueillies.

Cette mise au jour du « cœur du moteur » de l’accompagnement en AJ permet d’ouvrir et de mettre en débat un certain nombre de questions structurantes pour une éventuelle évolution de l’offre d’accueils de jour et, plus largement, de réfléchir aux compétences mobilisées pour accompagner des personnes souffrant de troubles neuro-dégénératifs.