L’évaluation des équipes mobiles gériatriques

Les équipes mobiles gériatriques (EMG) sont des équipes pluridisciplinaires qui interviennent dans les services de l’hôpital et chez les partenaires extra-hospitaliers qui font appel à elles. Leur mission est l’amélioration de la prise en charge globale (médicale, sanitaire et sociale) de la personne âgée fragile. L’objectif de cette recherche, menée en collaboration avec 14 EMG de la région Midi-Pyrénées, était de concevoir un dispositif d’évaluation composé de deux tableaux de bord, le premier pour piloter les équipes mobiles et le second pour leur permettre de rendre compte de leur activité et de leur performance aux autorités de tutelle.

Les EMG posent des problèmes spécifiques d’évaluation de leur performance en raison du caractère atypique de leurs missions, de leur composition et de leur fonctionnement. Leurs processus d’activité (conseil, expertise) sont inhabituels à l’hôpital, car non centrés sur le soin. Ils mettent l’équipe en relation avec un grand nombre de parties prenantes au sein de l’hôpital et à l’extérieur : les patients et leurs aidants, les services hospitaliers et les partenaires extérieurs (EHPAD, CLIC, UTAMS, médecins de ville, réseaux de santé), les partenaires qui assurent la prise en charge des patients en aval de l’intervention de l’EMG, l’administration hospitalière et les tutelles territoriales.

Les chercheurs ont fait appel au concept de « capital immatériel », décomposé en capital relationnel, capital organisationnel et capital humain. Ce concept a permis d’enrichir le modèle d’évaluation de la performance des EMG en intégrant la valeur de leur expertise, leurs connaissances et leurs compétences.

Ce projet a abouti à la conception d’un tableau de bord de gestion, permettant de regrouper les indicateurs essentiels d’une unité fonctionnelle mobile dans un contexte hospitalier autour de quatre axes d’une performance multidimensionnelle : axe financier, axe partenaires, axe processus interne et axe apprentissage organisationnel.