ELIPSES

Le projet ELIPSES vise à examiner les mécanismes de risque et de résilience qui pourraient expliquer les associations entre santé mentale des parents et le développement des enfants sur les plans émotionnel, comportemental et cognitif au cours des premières années de la vie. Ceci inclut particulièrement des facteurs de risque biologiques, dont l'hyperactivité de l'axe hypothalamique - pituitaire - surrénal - qui seront mesurés par des biomarqueurs lors de la grossesse et chez l'enfant au moment de la naissance.

De facteurs psychosociaux, dont les activités des parents avec leurs enfants, les pratiques parentales, et l'atmosphère familiale seront également examinés en tant que médiateurs potentiels de la relation entre des difficultés de santé mentale des parents après la naissance et le développement de l'enfant. Enfin, nous évaluerons le rôle de facteurs de résilience en cas de psychopathologie parentale, dont le soutien de la part du père et des grands-parents, ainsi qu'un mode de garde professionnel en dehors du foyer dans les premiers mois de la vie. De plus, nous prévoyons de quantifier le rôle de la santé mentale des parents dans les inégalités sociales vis-à-vis du développement psychologique et cognitif des enfants. Le projet ELIPSES reposera sur les données de quatre études longitudinales d'enfants suivis depuis la grossesse (EDEN en France, Danish National Birth Cohort au Danemark) ou depuis la naissance (ELFE en France, ELDEQ au Canada), qui ont recuilli des données psychosociales et biologiques sur de larges échantillons d'enfants issus de la communauté En particulier, la psychopathologie parentale (notamment la dépression des mères et des pères) a été évaluée en détail, de manière répétée, ainsi que le développement des enfants en termes émotionnels, comportementaux et cognitifs. Ces données seront exploitées la plupart du temps de manière séparée dans chacune des cohortes, les résultats étant ensuite confrontés entre eux, à l'aide de modèles statistiques adaptées à des données épidémiologiques de ce type (modèles de trajectoires longitudinales, création d'un contexte d'analyse causale par scores de propension, modèles cross-lagged pour étudier des relations bidirectionnelles entre santé mentale des parents et des enfants, imputation de données manquantes).

Si les indicateurs de psychopathologie parentale et du développement de l'enfant sont strictement comparables, alors les données seront poolées et méta-analysées. Les biomarqueurs de stress et de dépression des mères pendant la grossesse ainsi que les biomarqueurs de réactivité au stress des enfants à la naissance (principalement cortisol, vasopressine, ACTH) seront recherchés à partir d'échantillons de sang de la mère (n=2,740), de cheveux de la mère (n=1,477) et de sang de cordon (n=2,803). Au total les résultats du projet ELIPSES permettront de mieux comprendre les liens entre trajectoires de santé mentale des parents et des enfants, ainsi que les mécanismes sous-jacents, et les facteurs de résilience pouvant être mobilisés. D'autre part, les résultats permettront également d'identifier des biomarqueurs permettant de trouver des femmes à risque de dépression au cours de la grossesse, ce qui pourrait aider à un dépistage précoce. Ces résultats seront intéressants pour les chercheurs et cliniciens dans le domaine de la psychiatrie, mais aussi pour les décideurs de santé publique, les familles, et la population générale.